Вопреки распространенному общественному мнению о том, что аборт делается только при нежелании женщины рожать, эта медицинская процедура может осуществляться по строгому настоянию врачей. Для ее проведения существует множество предпосылок, включающих не только медицинские, но и социальные показания.

Медицинские показания

Даже если для матери зачатый ребенок является желанным, и она хотела бы сохранить беременность, это не всегда стоит делать, так как малыш может иметь отклонения в развитии.  Аборт по медицинским показаниям может осуществляться практически на любом сроке беременности, поскольку представляет собой искусственно вызванные роды.

Показания к аборту всегда подкрепляются результатами обследований и анализов беременной женщины, но если все же будущая мать не хочет искусственно прерывать беременность, то не один врач не может заставить ее это сделать. В таком случае всю ответственность, связанную с жизнью матери и будущим здоровьем малыша, женщина берет на себя.

Итак, аборт по мед показаниям проводится при наличии:

• Угрозы здоровью или даже жизни беременной женщины, которая возникает, если женщина имеет тяжелые формы:
  • Сердечной недостаточности,
  • Сахарного диабета,
  • Гипертонии,
  • Органических поражений клапанов сердца и самой мышцы,
  • Хронических воспалительных процессов в почках,
  • Двухстороннего нефролитиазиса,
  • Хронических поражений печени, сопровождающиеся значительным нарушением ее функций,
  • Базедовой болезни,
  • Злокачественной анемии,
  • Невритов зрительного нерва,
  • Ретинитов,
  • Заболеваний роговицы глаза,
  • Деформации костей таза,
  • Рубцовых изменений влагалища,
  • Сужения таза;
• Серьезных отклонений в развитии плода, обнаруженных на УЗИ и подтвержденных определенными анализами:
  • Физические отклонения,
  • Хромосомные отклонения,
  • Психические отклонения;
• У отца или другого ребенка тяжелых заболеваний, имеющих свойство передаваться по наследству:
  • Эпилепсия,
  • Гемофилия,
  • Шизофрения и прочие.

Чаще всего искусственное прерывание беременности показано при наличии у матери активной формы туберкулеза, сифилиса, краснухи, ВИЧ, врожденных пороков сердца, онкологических недугов, лейкозов и физиологической незрелости организма.

К числу относительных рекомендаций к проведению аборта по медицинским показаниям относятся:

1. Тяжелое протекание заболеваний дыхательной системы,
2. Неспецифический язвенный колит,
3. Злокачественные новообразования в молочных железах,
4. Некоторые психические расстройства.

В определенных случаях возникает необходимость прервать беременность на достаточно поздних сроках, обусловленная результатами амниоцентеза. Решение о целесообразности проведения аборта после 22 недели беременности принимается комиссией, состоящей из узкопрофильных специалистов.

Женщине назначается масса уточняющих анализов и обследований, так как опасность такого позднего прерывания беременности велика, поэтому не один врач не в состоянии гарантировать полное отсутствие осложнений после процедуры.

Социальные показания

Вплоть до 22 недели беременности некоторые женщины имеют право сделать аборт по социальным показаниям. Перечень таковых постоянно пересматривается, неизменным остается только возможность осуществления аборта по желанию женщины, подвергшейся изнасилованию.

К числу социальных показаний на аборт входят также:

• Наличие решения суда об ограничении или полном лишении родительских прав,
• Заключение беременной женщины в места лишения свободы,
• Присвоение мужу инвалидности I – II группы или его смерть до 22 недели беременности.

Рассмотрением вопроса о прекращении беременности по социальным показаниям занимается комиссия, состоящая из множества специалистов, включая юриста и психолога. На ее суд беременная должна представить заключение акушера-гинеколога и соответствующие юридические документы.

Виды аборта и показания к ним

В то же время аборт может проводиться различными способами: хирургически, медикаментозно и методом вакуум-экскохлеации. Каждая из этих процедур имеет свои показания.

Мини-аборт

Этот вид искусственного прерывания беременности показан, если женщина не заинтересована в рождении ребенка при задержке очередной менструации сроком не более 20 дней. Аборт осуществляется методом вакуум-экскохлеации под местной анестезией. Такие процедуры имеют минимум осложнений, но они не исключены.

Сам аборт занимает всего несколько минут, если не принимать во внимание время на подготовку к операции. После нее женщине стоит оставаться в горизонтальном положении не менее 30 минут, по истечении которых она может вернуться к привычной жизни.

У 1% женщин после мини-аборта беременность оказывается не прерванной, поэтому после процедуры нужно обязательно показаться гинекологу.

Медикаментозный аборт

Такой вид аборта имеет неоспоримое преимущество, заключающееся в исключении операционного вмешательства во внутренние органы. Это значительно снижает вероятность развития осложнений и не грозит возникновением бесплодия.

Имеет медикаментозный аборт показания к проведению на сроке не более 63 дней после начала очередной менструации. Процедуру ни в коем случае нельзя осуществлять небеременным женщинам и при внематочной беременности, поэтому перед ее проведением женщина в обязательном порядке проходит УЗИ и ХГ-тест. Только после подтверждения нормальной беременности женщина может получить 3 таблетки препарата Мифегин.

Употребление Мифегина, не гарантирует 100% гарантии прерывания беременности, поэтому рекомендован повторный, контрольный прием средства через 10 – 14 дней после первой процедуры. В случаях неполного отторжения плодного яйца пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство.

Хирургический аборт

Классический аборт осуществляется под общим наркозом. Показания к хирургическому аборту – большой срок беременности. Метод может быть использован на сроке между 6 и 12 неделями включительно.

Суть процедуры состоит в выскабливании эндометрия матки с оплодотворенной яйцеклеткой специальной кюреткой. После процедуры проводится очистка полости матки вакуумом. В идеальном варианте после выскабливания женщине необходимо пройти гистероскопию или как минимум контрольное УЗИ, чтобы убедится в успешности аборта.

С целью снижения риска развития бесплодия пациенткам показан массаж матки и физиотерапевтические процедуры.